上海乳腺癌21基因检测

乳腺癌21基因检测通过RT-PCR分析16个肿瘤相关基因与5个参考基因，量化RS评分(0-100)，精准预测10年远期复发风险及化疗获益，价格5550元。

适用人群

• 早期、淋巴结阴性、激素受体阳性、HER2阴性的浸润性乳腺癌患者。
• 淋巴结阳性(1-3个转移)、激素受体阳性、HER2阴性的浸润性乳腺癌患者。
• 病理已确诊为浸润性乳腺癌，需判断化疗是否获益的临床决策场景。
• 绝经前HR+/HER2-乳腺癌患者，RS值16-25区间需综合评估治疗方案。
• 绝经后HR+/HER2-乳腺癌患者，RS<26时指南推荐不化疗，避免过度治疗。
• 医生需NCCN 1级证据支持化疗决策的HR+/HER2-早期乳腺癌病例。

检测内容

该检测基于RT-PCR技术，定量检测乳腺癌石蜡组织切片中21个基因的mRNA表达水平，包括16个肿瘤相关基因(增殖相关CCNB1、Ki-67、MYBL2、STK15、SURV；侵袭相关CTSL2、STMY3；雌激素相关BCL2、SCUBE2、ESR1、PGR；HER2相关GRB7、HER2；其他相关BAG1、CD68、GSTM1)和5个参考基因(Beta-Actin、GAPDH、GUS、RPLPO、TFRC)。通过专有算法将表达量转化为复发评分RS(0-100)，用于预测10年内远期复发风险(如早期淋巴结阴性HR+/HER2-患者10年平均远期复发率约12.0%)及化疗获益程度。注意：该检测仅适用于HR+/HER2-浸润性乳腺癌，不适用于三阴性、HER2阳性、原位癌、4个及以上淋巴结转移或男性乳腺癌，其预测超晚期复发(10年后)的能力有限。

检测流程

检测样本为石蜡贴片(FFPE肿瘤组织切片)，通常来自患者手术切除或穿刺活检后保存的病理组织块，无需额外空腹或特殊准备。患者只需在手术或活检后由医院病理科提供已制作好的石蜡切片即可。若在上海本地合作医院就诊，可直接送检；异地患者可通过邮寄石蜡切片方式完成，样本运输条件常温即可。整个送检流程便捷，无需患者本人再次前往采样点。

准确性说明

检测基于经NSABP B-14、TAILORx、RxPONDER等大型前瞻性临床研究验证的RT-PCR技术，是NCCN乳腺癌指南(2024 V4)明确用于预后和预测化疗益处的首选方法，证据等级最高为1级。RS评分结果量化准确，能区分化疗获益显著(RS≥26)与获益微小(RS<26)的人群，避免不必要的化疗毒性。阳性结果(高RS)提示复发风险高但化疗获益明确，需在内分泌治疗基础上加入化疗；阴性结果(低RS)提示化疗获益小，可安全豁免化疗，仅以内分泌治疗为主。所有解读需结合临床病理指标，并在专科医师指导下制定最终方案。

详细流程

1. 咨询：临床医生评估患者是否符合适用人群(早期HR+/HER2-浸润性乳腺癌)。
2. 送检：从医院病理科获取患者的石蜡包埋组织切片(FFPE)。
3. 样本寄送：将切片及送检单寄往检测实验室，常温运输即可。
4. 质检：实验室对切片进行病理复核，确认肿瘤细胞含量充足。
5. 检测：采用RT-PCR技术检测21个基因的mRNA表达量，计算RS评分。
6. 报告生成：输出RS值(0-100)及对应的10年远期复发风险和化疗获益分层。
7. 报告解读：由临床医生结合患者年龄、绝经状态、淋巴结状态等综合决策。
8. 随访：根据RS结果制定或调整治疗计划(化疗/内分泌治疗/联合方案)。

• 检测仅适用于早期、淋巴结0-3个转移、HR+/HER2-的浸润性乳腺癌，其他类型临床证据不足。
• 报告结果仅对本次送检的石蜡样本负责，样本质量(如RNA完整性)可能影响准确性。
• RS评分主要预测10年内远期复发风险，对超晚期复发(10年后)预测能力有限。
• 若RS评分处于中间区间(如绝经前pN0的16-25)，需结合其他临床病理指标综合决策。
• 化疗获益小的患者仍需坚持标准内分泌治疗(他莫昔芬或AI药物5-10年)。
• 检测结果不能取代医生的临床判断，最终治疗方案须在专科医师指导下进行。
• 石蜡组织保存时间过长(超过3年)可能影响RNA提取效率，建议优先选用近期切片。